山口県防府市の泌尿器科
かわい泌尿器科
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尿路結石について

尿路結石とは?

尿の中には、石の素となる結晶成分(カルシウム、シュウ酸、尿酸など)があります。まず、腎臓で結晶成分が固まり腎結石ができます。

結石が腎臓の中にある場合は、痛みはほとんどありません。

結石が尿管に流れてくると、尿管は細く狭いため、結石が詰まってしまいます。そうなると、尿が結石でせき止められて尿が渋滞し、腎臓の圧力が高くなり腎臓が引き伸ばされるため、腰~脇腹に強い痛みが出ます。結石が下に流れていくと、下腹部痛がでたり、頻尿になったりします。結石が尿管から膀胱に出ると痛みはなくなります。尿道につまると尿が出なくなり大変苦しいです。

尿路結石の原因・予防策は?

 

・脱水:水分が足りないと、尿の結晶濃度が高くなって結石ができやすくなります。アルコール類は脱水を引き起こすのでだめです。

水や麦茶、ほうじ茶などカフェインが少ないものが良いです。また便秘で下剤を大量に飲んだり、過度なダイエットをすると結石ができやすくなります。食事以外に水分を2000ml飲むと結石ができにくくなります。

・生活習慣病(高血圧、コレステロール異常、糖尿病、高尿酸血症)

・肥満:尿が酸性になるため結石ができやすくなります。

・食べてすぐ寝る:睡眠中は水分がとれないので尿が濃縮されます。食事の中のカルシウムやシュウ酸が尿に排出され、結石ができやすくなります。食べてから寝るまでに4時間空けることが理想的です。

・シュウ酸の取りすぎ:葉っぱ野菜、コーヒー、紅茶、お茶(特に玉露、抹茶)、チョコレート、タケノコ、ココア、バナナ、ピーナッツ、アーモンドはシュウ酸が多いです。カルシウムと一緒に食べるとシュウ酸とカルシウムが結合して大便に出るため結石ができにくくなります。

・尿酸の取りすぎ:えび、レバー、干物、ビールなどを控えましょう。

・カルシウム不足:和食はカルシウムが不足しがちです。カルシウム(乳製品、小魚)は摂った方が良いです。

・お薬(ステロイド、ベンズブロマロン、ダイアモックスなど)

・炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)

  ・遺伝:シスチン結石などの一部の結石は遺伝します。

 

薬による治療は?

結石ができにくくするお薬や、結石を大きくしないお薬があります。結石の成分によっては、溶かすお薬もあります。しかしお薬では、残念ながら、結石が溶けて無くなることは難しいです。

結石の成分を分析すると再発予防に役立てることができるので、結石が出たらなるべく結石を採取して、必ず医療機関にご持参ください。

結石は、およそ半分の方に再発します。

たびたび結石ができる方や、結石がどんどん大きくなる方は、再発予防や結石が大きくなることを防ぐために、お薬を継続して飲んでいただきます。

結石ができにくくするお薬や、結石を大きくしないお薬があります。結石の成分によっては、溶かすお薬もあります。しかしお薬では、残念ながら、結石が溶けて無くなることは難しいです。

結石の成分を分析すると再発予防に役立てることができるので、結石が出たらなるべく結石を採取して、必ず医療機関にご持参ください。

結石は、およそ半分の方に再発します。

たびたび結石ができる方や、結石がどんどん大きくなる方は、再発予防や結石が大きくなることを防ぐために、お薬を継続して飲んでいただきます。

手術による治療は?

・衝撃波による治療:通常1㎝以上の大きな結石が適応になります。

・経尿道的尿管結石破砕術:全身麻酔をして、尿道から細い内視鏡を入れて結石を割り、摘出します。

・経皮的腎臓結石砕石術:腎臓の大きな結石が適応になります。

結石の位置や大きさ、患者さんの持病の有無によって、治療法が異なります。詳しくは担当の医師にお尋ねください。

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